Certains patients augmentent leur risque de faire un AVC après une opération cardiaque, selon une nouvelle étude scientifique canadienne.

Les AVC sont fréquents après une opération cardiaque, selon les résultats d'une étude publiée dans la revue médicale Canadian Medical Association Journal (CMAJ). Mais il serait possible de déterminer les risques qu'ils se produisent en fonction des malades.

Comme le risque de faire un AVC après une opération cardiaque est assez fréquent, des chercheurs canadiens ont voulu mettre en exergue les facteurs de risques pour protéger au mieux les patients.

Des scientifiques de l'université de Toronto ont mené une étude de grande ampleur sur 108 711 patients opérés au Canada pour un problème cardiaque.

Ils ont relié les données obtenues pour ces patients ayant subi une chirurgie cardiaque dans la province de l'Ontario entre 1996 et 2006 et l'incidence des accidents vasculaires cérébraux jusqu'à 2 ans après l'opération.

Plusieurs facteurs de risques

Les chercheurs ont déterminé plusieurs facteurs qui augmentent les risques de subir un AVC après une opération cardiaque. Tout d'abord, l'âge et la maladie jouent un rôle.

Les patients les plus à risques sont ceux de 65 ans et plus (avec 2,5% d'AVC identifiés), et ceux qui ont déjà eu un accident vasculaire cérébral ou qui sont atteints de la fibrillation auriculaire, une maladie responsable d'un battement de cœur irrégulier. La fibrillation auriculaire postopératoire est un facteur prédictif d'accident vasculaire cérébral à très court terme. En effet 18 % des personnes en souffrent au lendemain d'une opération cardiaque. Et les chercheurs ont constaté que 3,3 % des malades qui en sont atteints font un AVC juste après.

Mais, le type d'opération peut aussi modifier les risques. Les résultats de cette étude révèlent que les chirurgies valvulaires génèrent en général plus de complications post-opératoires, avec 1,5 % d'AVC observés.

«Ces conclusions mettent en avant le rôle extrêmement important de la protection de certains patients après une opération cardiaque et ce pendant deux ans» rappelle Richard Whitlock de l'Université de Toronto et co-auteur de l'étude.

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